Ung thư tuyến giáp: Biết các triệu chứng chính của bệnh

Mặc dù không phải ai cũng biết và vẫn coi căn bệnh này là hiếm, nhưng ung thư tuyến giáp hiện là loại u ác tính phổ biến thứ tư (khối u) ở phụ nữ Brazil.

Một sự thật đáng chú ý khác là xu hướng, theo Carolina Ferraz, một bác sĩ nội tiết tại Trung tâm Nốt tuyến giáp tại Bệnh viện Samaritano ở São Paulo, là ung thư tuyến giáp vượt qua tỷ lệ mắc ung thư vú.

Ludmila Koch, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Bệnh viện Albert Einstein của Israel, giải thích rằng tuyến giáp (hay tuyến giáp) là một trong những tuyến nội tiết lớn nhất trong cơ thể người, nặng khoảng 15 đến 25 gram (ở người trưởng thành). Nó có hình dạng tương tự như một con bướm, khiên hoặc chữ H. Nó nằm ở phía trước cổ, ngay dưới quả táo của Adam? (một sụn thanh quản) và có hai thùy bên, một ở hai bên của khí quản được nối ở giữa bởi một isthmus?, ông nói.

Carolina nhận xét rằng khi nói đến tuyến giáp, hầu hết mọi người chỉ nghĩ là thừa cân và / hoặc làm mỏng tóc. Nhưng tuyến giáp chịu trách nhiệm điều chỉnh chức năng của các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, não, gan và thận, bằng cách sản xuất hormone.

Ai dễ bị ung thư tuyến giáp?

Ung thư tuyến giáp là khối u ác tính phổ biến nhất của hệ thống nội tiết. Ludmila giải thích rằng tần suất ở phụ nữ cao gấp đôi so với nam giới. "Nó được cho là có một số mối quan hệ với hormone, nhưng chưa có nghiên cứu rõ ràng," ông nói.

Cũng đọc: 10 loại thực phẩm có thể ngăn ngừa ung thư

Cũng theo bác sĩ ung thư, khoảng 5 đến 10% trường hợp ung thư tuyến giáp có tiền sử gia đình tương tự. "Ung thư tuyến giáp tủy có thể liên quan đến một hội chứng di truyền với một thành phần di truyền mạnh mẽ của gia đình được gọi là Neoplasia đa nội tiết (MEN)," ông giải thích.

Tuy nhiên, Ludmila chỉ ra rằng, mối liên quan chính của ung thư tuyến giáp xảy ra ở những bệnh nhân nhận được bức xạ đến tuyến giáp của họ. "Nguy cơ ung thư tuyến giáp do phóng xạ cao hơn ở phụ nữ, một số dân số Do Thái và bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến giáp", ông nói.

Do đó, có thể nói rằng nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến giáp vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố nguy cơ khiến một số người dễ mắc bệnh hơn:

• Giới tính nữ;
• Tuổi trên 40 tuổi;
• Tiếp xúc với bức xạ;
• Tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp;
• Hạch tuyến giáp.

Đáng chú ý là có yếu tố nguy cơ không có nghĩa là người đó nhất thiết sẽ bị ung thư tuyến giáp, vì một số người mắc bệnh mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Nhưng dù sao, phòng ngừa luôn là cách tốt nhất, vì vậy bất cứ ai có hạch tuyến giáp hoặc bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này không nên ngần ngại để được đánh giá y tế.

Triệu chứng ung thư tuyến giáp

Ludmila giải thích rằng cả ung thư biểu mô nhú và nang thường không có triệu chứng (ở giai đoạn đầu).

Theo các bác sĩ ung thư, khi các dấu hiệu xuất hiện, phổ biến nhất thường là sự xuất hiện của một nốt sờ thấy hoặc có thể nhìn thấy ở vùng tuyến giáp hoặc cổ.

Trong các giai đoạn sau, thêm Ludmila, có thể có:

• Tăng hạch và khối lượng cổ;
• Khó nuốt;
• Khàn giọng (hoặc thay đổi trong giọng nói);
• Ho (không dừng lại);
• Khó thở.

Đáng chú ý là các bệnh ung thư cổ khác và các bệnh lành tính khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, vì vậy chỉ có các xét nghiệm chi tiết mới có thể xác định nếu có ngay cả một bệnh ung thư. Và: chẩn đoán càng sớm, cơ hội điều trị thành công càng lớn.

Các loại ung thư tuyến giáp khác nhau

Mặc dù các nốt tuyến giáp là tương đối phổ biến, nhưng may mắn thay, hầu hết là lành tính, như Ludmila chỉ ra.

Bác sĩ ung thư giải thích rằng các loại tế bào tuyến giáp khác nhau làm phát sinh các loại ung thư khác nhau và cũng xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và loại điều trị.

Dưới đây bạn biết các loại ung thư tuyến giáp khác nhau:

Ung thư biểu mô nhú

Nó đại diện cho hầu hết các trường hợp (khoảng 80%). Theo Ludmila, nó phát triển trong các tế bào nang và có tốc độ tăng trưởng chậm. "Chúng thường đạt đến một thùy tuyến giáp, nhưng có thể có nhiều ổ bệnh trong tuyến giáp," ông nói.

Bác sĩ ung thư cho biết thêm, mặc dù nó có thể đến các hạch bạch huyết của cổ, nhưng việc điều trị ung thư này thường thành công và hiếm khi là bệnh gây tử vong.

Ung thư biểu mô

Nó chiếm khoảng 11% các trường hợp và, theo Ludmila, phổ biến hơn ở những nơi dân số không được cung cấp đầy đủ iốt. "Không giống như ung thư biểu mô nhú, ung thư này hiếm khi ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, nhưng có thể đến phổi và xương," ông nói.

Mặc dù tiên lượng xấu hơn một chút so với ung thư biểu mô nhú, bệnh thường đáp ứng tốt với điều trị, như Ludmila chỉ ra.

Tế bào Hurthle

Nó đại diện cho 3% các trường hợp và thường được phân loại là một loại nang. Ludmila giải thích: "Họ có xu hướng đến muộn hơn, muộn hơn khoảng 10 năm so với tuổi trung bình của khối u nang tuyến giáp (khoảng 45)".

Bác sĩ ung bướu nói thêm rằng nó không thường xuyên lan đến các hạch bạch huyết (hạch bạch huyết), "nhưng có thể tái phát cục bộ, ở cổ hoặc di căn đến gan và xương", cô nói.

Loại ung thư tuyến giáp này được xem là một biến thể tích cực hơn so với nang trứng.

Tủy sống

Nó đại diện cho 4% các trường hợp có nguồn gốc từ các tế bào parafolicular tuyến giáp. Theo Ludmila, trong 75% đến 90% bệnh nhân, loại ung thư này xảy ra lẻ tẻ và, trong các trường hợp khác, là một bệnh di truyền chi phối tự phát.

Anaplastic

Nó đại diện cho 2% trường hợp, tức là nó là một khối u rất hiếm. Theo Ludmila, nó có lẽ là khối u rắn tích cực nhất. Tiên lượng có gây tử vong?

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Ludmila giải thích rằng tầm quan trọng lâm sàng của đánh giá hạch tuyến giáp chính xác là cần phải loại trừ ung thư tuyến giáp. "Các nốt sần không thể nhìn thấy (lưu ý trên hình ảnh) có cùng nguy cơ ác tính như các nốt sờ thấy," ông nói.

Đánh giá ban đầu, theo bác sĩ ung thư, bao gồm lịch sử lâm sàng bao gồm: thông tin về các triệu chứng được trình bày, các yếu tố nguy cơ có thể, tiền sử gia đình và các tình trạng lâm sàng khác. Việc kiểm tra thể chất sẽ cung cấp cho bác sĩ các dấu hiệu có thể của ung thư tuyến giáp và các vấn đề sức khỏe khác. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến kích thước và tính nhất quán của tuyến giáp và các hạch bạch huyết ở cổ. Liều lượng của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) sẽ được yêu cầu?, Ông giải thích.

Ludmila nói: "Đánh giá ban đầu sẽ xác định liệu có cần phải sinh thiết chọc kim hay không, nếu nốt có nguy cơ ác tính thấp, nó có thể đi kèm với kiểm tra thể chất và siêu âm nối tiếp".

Kiểm tra siêu âm được khuyến nghị cho tất cả các bệnh nhân, theo Ludmila, "điều quan trọng là xác định xem một nốt có rắn không, số lượng và kích thước của các nốt, và liệu các hạch bạch huyết gần đó có được mở rộng hay không."

Trong sinh thiết nguyện vọng, Ludmila giải thích, bác sĩ có sử dụng kim rất mỏng để hút một số tế bào khối u không? mà sau đó được gửi để xem xét.

Đôi khi, các bác sĩ ung thư cho biết thêm, kết quả của việc chọc hút bằng kim là không thuyết phục. "Vì vậy, sinh thiết phẫu thuật là cần thiết để lấy một mẫu mô lớn hơn, đặc biệt là nếu bác sĩ nghi ngờ rằng khối u có thể là ác tính," ông nói.

Các xét nghiệm hình ảnh giúp xác định vị trí tổn thương và cực kỳ hữu ích trong việc xác định mức độ của bệnh (gọi là giai đoạn ung thư tuyến giáp), cá thể hóa từng trường hợp. Chúng có thể được sử dụng: X-quang ngực, Chụp cắt lớp điện toán, Cộng hưởng từ, Chụp cắt lớp tuyến giáp hoặc Chụp cắt lớp phát xạ Positron?, Làm nổi bật Ludmila.

Do đó, nói chung, / có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp:

• Đánh giá tiền sử lâm sàng;
• Khám thực thể (chú ý đến kích thước và tính nhất quán của các hạch bạch huyết tuyến giáp và cổ);
• Liều lượng hormone kích thích tuyến giáp (TSH);
• Khám siêu âm;
• Sinh thiết nguyện vọng;
• Sinh thiết phẫu thuật;
• Hình ảnh thi.

Điều trị ung thư tuyến giáp

Điều trị chính, theo Ludmila, bao gồm phẫu thuật, iốt phóng xạ bổ trợ và ức chế nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Nó được thực hiện bởi các chuyên gia về đầu và cổ, y học hạt nhân và nội tiết?

Lưu ý rằng việc điều trị thay đổi tùy thuộc vào loại ung thư và cả khi nó đã lan rộng. Nói chung, các lựa chọn điều trị bao gồm:

Phẫu thuật: một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp và các hạch bạch huyết bất thường được loại bỏ. Trong một số trường hợp, các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ (ngay cả khi chúng không rõ ràng bất thường). Sau phẫu thuật, người bệnh dùng hormone tuyến giáp thay cho hormone tuyến giáp không còn sản xuất được nữa.

Iốt phóng xạ: Một lượng nhỏ iốt phóng xạ được ăn vào để phá hủy mô tuyến giáp không được loại bỏ bằng phẫu thuật. Nó thậm chí có thể điều trị ung thư tuyến giáp đã lan đến các hạch bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể.

Bức xạ bên ngoài: Đó là một điều trị ít phổ biến hơn trong đó bức xạ được hướng đến các nốt từ một nguồn bên ngoài cơ thể.

Hóa trị: Nó có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có khối u anaplastic, nhưng hầu như không được sử dụng để điều trị các dạng khác. Trong hóa trị liệu, thuốc được sử dụng để loại bỏ các tế bào ung thư.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư tuyến giáp?

Ludmila giải thích rằng, thật không may, không có cách nào để ngăn ngừa ung thư tuyến giáp. ? Điều quan trọng là chẩn đoán sớm?, Nổi bật.

Vì vậy, các cuộc hẹn y tế thường xuyên và kiểm tra thích hợp là cách tốt nhất. Tại bất kỳ triệu chứng khác nhau, người bệnh nên tìm tư vấn y tế. Và bên cạnh đó, tất nhiên, bạn nên luôn chú ý đến sức khỏe của mình bằng cách kiểm tra tổng quát thường xuyên.

Vì một trong những yếu tố rủi ro chính là phơi nhiễm phóng xạ, nhân viên bức xạ hoặc bệnh nhân thực hiện nhiều xét nghiệm liên quan đến chất phóng xạ nên càng cảnh giác hơn.

Tin tức hàng đầu về ung thư tuyến giáp

Nhiều nghiên cứu quan trọng về ung thư tuyến giáp tiếp tục được thực hiện trên toàn thế giới. Kỳ vọng là tìm hiểu ngày càng nhiều về nguyên nhân gây bệnh, nếu nó có thể được ngăn chặn và điều trị được cải thiện.

Dưới đây bạn sẽ tìm thấy thông tin về các tin tức / nghiên cứu chính đã được thực hiện về ung thư tuyến giáp:

1. Thuốc ức chế Tyrosine kinase

Ludmila giải thích rằng khi có sự tiến triển đáng kể và có triệu chứng và các khối u biệt hóa không đáp ứng với liệu pháp i-ốt, các tác nhân ngăn chặn sự hình thành mạch máu mới có thể được xem xét, ngăn chặn các tế bào khối u nhận chất dinh dưỡng và oxy thông qua tuần hoàn. Điều này được thực hiện thông qua các loại thuốc được gọi là chất ức chế kinase, "như lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib hoặc cabozantinib tùy thuộc vào loại mô học", ông nói.

"Không phải tất cả các chất ức chế tyrosine kinase (TKIs) đều được phê duyệt ở Brazil và có nhiều loại khác được phân tích trong các nghiên cứu lâm sàng", bác sĩ ung thư nói thêm.

2. Nguyên nhân di truyền

Khi biết nguyên nhân di truyền của ung thư tuyến giáp tủy di truyền, có thể xác định thành viên nào trong gia đình mang gen RET bất thường? Điều này có thể dẫn đến tuyến giáp của họ được loại bỏ để ngăn ngừa bệnh.

3. Phẫu thuật

Phẫu thuật đã là một phương pháp điều trị hiệu quả cho hầu hết các loại ung thư tuyến giáp và thường được thực hiện mà không gây ra tác dụng phụ lớn.

Tuy nhiên, có một thực tế là một số bệnh nhân cảm thấy khó chịu với vết sẹo cổ sau phẫu thuật. Do đó, nghiên cứu mới đã được thực hiện để tìm kiếm sự cải thiện trong vấn đề thẩm mỹ của loại phẫu thuật này.

4. Sử dụng hóa trị

Nghiên cứu đang tiếp tục với đề xuất kiểm tra hiệu quả của các loại thuốc hóa trị, cũng như hóa trị liệu liên quan đến xạ trị trong điều trị ung thư tuyến giáp anaplastic.

5. Trị liệu nhắm mục tiêu

Mặc dù ung thư tuyến giáp nói chung không đáp ứng tốt với hóa trị liệu, dữ liệu thú vị đang xuất hiện trên một số loại thuốc. Cái gọi là liệu pháp đích nhắm vào các mục tiêu cụ thể trong các tế bào ung thư (không giống như các loại thuốc hóa trị tiêu chuẩn hoạt động trên các tế bào đang phát triển).

Loại thuốc này có thể hoạt động trong một số trường hợp và thường có tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn.

Câu hỏi và trả lời về ung thư tuyến giáp

Dưới đây, bác sĩ ung thư Ludmila trả lời một số câu hỏi chính về ung thư tuyến giáp.

1. Có thể loại bỏ tuyến giáp?

Ludmila Koch: Có thể và phẫu thuật này được gọi là cắt tuyến giáp. Loại phẫu thuật, cắt tuyến giáp một phần hoặc toàn bộ, sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố được thảo luận giữa bệnh nhân và bác sĩ.

2. Người bị ung thư tuyến giáp có nhất thiết phải bị khàn tiếng không?

Ludmila Koch: Nhìn chung, phẫu thuật tuyến giáp tiến triển tốt, với các biến chứng hiếm gặp. Tuy nhiên, tất cả các phẫu thuật đều có nguy cơ biến chứng và thay đổi giọng nói (như khàn giọng) có thể là một biến chứng do sự gần gũi của tuyến với các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho chuyển động của dây thanh âm. Nó thường thoái trong vòng một vài tuần, nhưng có thể tiếp tục trong vài tháng. Phục hồi chức năng thanh nhạc có thể được chỉ định thông qua trị liệu ngôn ngữ, cho thấy tầm quan trọng của công việc của nhóm đa ngành.

3. Cơ hội chữa khỏi bệnh ung thư tuyến giáp là gì?

Ludmila Koch: Ung thư tuyến giáp là một trong những bệnh ung thư ít gây tử vong nhất. Họ có thể được chẩn đoán sớm và tỷ lệ sống sau 5 năm sau khi chẩn đoán đạt 97%.

4. Ung thư tuyến giáp có tiêu diệt không?

Ludmila Koch: Ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt có thể di căn trong 3% trường hợp và, tùy thuộc vào sự tiến triển, có thể gây tử vong. Tuy nhiên, ung thư biểu mô anaplastic cực kỳ hiếm là loại tích cực nhất và có cách điều trị khó khăn nhất.Nó chịu trách nhiệm cho 2/3 trường hợp tử vong do ung thư tuyến giáp.

5. Hóa trị luôn được sử dụng cho ung thư tuyến giáp?

Ludmila Koch: Hóa trị hiếm khi được sử dụng để điều trị hầu hết các loại ung thư tuyến giáp. Nó được kết hợp với xạ trị ung thư tuyến giáp anaplastic và đôi khi được sử dụng cho các bệnh ung thư tiến triển khác. Các kế hoạch dựa trên doxorubicin với cisplatin, hoặc gemcitabine với oxaliplatin, là sự kết hợp tích cực nhất cho các khối u biệt hóa tốt và có thể được sử dụng ở những bệnh nhân đã thất bại trong điều trị đích.

Bây giờ bạn có thể đã làm rõ các câu hỏi chính của bạn về ung thư tuyến giáp và bạn đã biết: các dấu hiệu như khối u cổ, thay đổi giọng nói, khó nuốt, khó thở hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư có thể là bằng chứng của sự khởi phát của bệnh. . Không cần thiết phải tuyệt vọng, nhưng điều rất quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong những trường hợp này và, ngoài ra, luôn luôn chú ý đến sức khỏe nói chung, thực hiện tư vấn và kiểm tra định kỳ.

Ung thư tuyến giáp - Dấu hiệu nhận biết (Tháng Tư 2024)