sức khỏe
Có Thể 2, 2024
Phút Để ĐọC: 20

Hysterosalpingography: Xét nghiệm này có thể giúp bạn có thai

Tên này hơi phức tạp, nhưng hysterosalpingography nổi tiếng với một số phụ nữ, vì nó thường được hỏi khi một phụ nữ đang tiến hành nghiên cứu để xem liệu cô ấy có vấn đề mang thai.

Luiz Eduardo Albuquerque, giám đốc lâm sàng của Fertivitro, bác sĩ phụ khoa chuyên về sinh sản ở người, giải thích rằng hysterosalpingography là kiểm tra bằng tia X của hệ thống sinh sản nữ (tử cung và tubas). Nó được thực hiện bằng phương pháp tiêm thuốc cản quang qua ống cổ tử cung, sẽ hút khoang tử cung và phần bên trong của ống. Mục tiêu là đánh giá hình thái của các cơ quan, cho phép chẩn đoán các tổn thương bên trong khoang tử cung, chẳng hạn như bám dính (synechiae), polyp hoặc u xơ; hoặc chấn thương ống dẫn trứng, chẳng hạn như vật cản, giãn hoặc chấn thương?, ông nói.

Armindo Dias Teixeira, bác sĩ phụ khoa chuyên về hỗ trợ sinh sản, nội soi videolaparoscopy và nội soi phụ khoa, chỉ ra rằng hysterosalpingography được chỉ định để chẩn đoán nguyên nhân gây khó khăn trong việc mang thai, dị tật tử cung, vòi trứng.

Albuquerque chỉ ra rằng xét nghiệm này được chỉ định ở tất cả phụ nữ khi cặp vợ chồng đang được kiểm tra vô sinh trong hôn nhân.

Hysterosalpingography được thực hiện như thế nào?

Bác sĩ phụ khoa Rogério A. Gomes, từ Bệnh viện Li-băng Syria, giải thích rằng việc chụp ảnh siêu âm được thực hiện với máy chụp x quang kết hợp với việc sử dụng độ tương phản.

Đọc thêm: 6 lời khuyên quan trọng cho người phụ nữ muốn mang thai

Bệnh nhân nằm ngửa, gập đầu gối (như thể lấy một phiến đồ Pap).
Độ tương phản (thường dựa trên iốt) được đặt bên trong tử cung bằng cách đặt ống thông vào cổ tử cung.
Vì tia X không có độ tương phản chéo, nên có thể đánh giá giải phẫu của tử cung và tubas.
Trong suốt quá trình khám, bác sĩ thường yêu cầu bệnh nhân thay đổi vị trí của mình, điều này giúp phân phối độ tương phản tốt hơn bằng cách cung cấp thêm thông tin.
Sau thủ thuật, ống thông được lấy ra và bệnh nhân có thể về nhà bình thường.

"Tổng thời gian thủ tục là khoảng 20 phút," Gomes nói.

Albuquerque chỉ ra rằng xét nghiệm được thực hiện trong khoảng thời gian từ ngày 7 đến ngày 10 của chu kỳ kinh nguyệt (tính là ngày đầu tiên của chu kỳ vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt). • Một cuộc kiểm tra phụ khoa (tương tự như bộ sưu tập kiểm tra phòng ngừa hàng năm) được thực hiện, trong đó một đầu dò sẽ được đưa vào cổ tử cung để giới thiệu độ tương phản. Trong quá trình tiêm thuốc cản quang có một số tia X được thực hiện cho tài liệu của hình ảnh?, Chuyên gia cho biết thêm.

Một câu hỏi rất phổ biến liên quan đến việc sử dụng độ tương phản. Rất nhiều người không biết ý nghĩa của nó và thậm chí một số sợ tác dụng phụ.

Gomes giải thích rằng độ tương phản là một chất lỏng có đặc tính không bị tia X cắt ngang. "Chất tương phản thường được sử dụng là một chất hòa tan trong nước hòa tan i-ốt 25%, được dung nạp tốt và loại bỏ sau 30 phút," ông nói.

Albuquerque chỉ ra rằng các tác dụng phụ là cực kỳ hiếm và phổ biến hơn trong các tương phản i-ốt như:

Cũng đọc: 12 yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nữ giới và bạn không tưởng tượng được

Cảm giác nóng trong cơ thể
Buồn nôn
Đổ mồ hôi
Hạ huyết áp
Vị kim loại trong miệng

"Nguy cơ sử dụng thuốc cản quang có i-ốt được giới hạn ở bệnh nhân dị ứng i-ốt, phụ nữ có thai hoặc bệnh nhân đặt vòng tránh thai", ông nói thêm.

Gomes chỉ ra rằng trong một số trường hợp, dị ứng tương phản có thể xảy ra. "Điều cần thiết là bệnh nhân phải báo cáo với bác sĩ nếu cô ấy bị dị ứng với iốt hoặc hải sản, và cô ấy nên quay lại bác sĩ trong trường hợp bị sưng, ngứa ở vùng sinh dục, da ngứa hoặc khó thở", ông cảnh báo.

Hysterosalpingography chăm sóc trước và sau kỳ thi

Đáp ứng các điều kiện tiên quyết cho kỳ thi, theo các bác sĩ:

Bệnh nhân không thể mang thai (không thể có nghi ngờ này);
Bệnh nhân phải nằm trong khoảng từ ngày 7 đến ngày 10 của chu kỳ kinh nguyệt;
Bệnh nhân phải kiêng quan hệ tình dục hai ngày trước khi khám;
Bệnh nhân không nên có dịch tiết hoặc bất kỳ dịch tiết âm đạo;
Bệnh nhân cần chắc chắn không bị dị ứng với iốt.

Luyện thi

Albuquerque giải thích rằng luyện thi có thể khác nhau từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, nó thường được hỏi:

Nhịn ăn ít nhất bốn giờ;
Kiêng quan hệ tình dục trong hai ngày;
Không có dòng chảy kinh nguyệt;
Chuẩn bị đường ruột và giảm đau 30 phút trước khi thi.

Gomes nhấn mạnh rằng làm sạch ruột có thể cần thiết bằng cách sử dụng thuốc nhuận tràng vào ngày hôm trước. "Điều này là để khí và phân trong vùng xương chậu không làm xáo trộn hình ảnh của kết quả."

Cũng theo Gomes, thuốc chống co thắt và thuốc chống viêm có thể được sử dụng để tránh sự khó chịu. "Nó cũng quan trọng để làm trống bàng quang trước khi bắt đầu kỳ thi", ông nói.

Bài kiểm tra

Albuquerque chỉ ra rằng, cũng như việc luyện thi, hướng dẫn có thể thay đổi tùy theo phòng thí nghiệm, nhưng thường được khuyến nghị:

Nghỉ ngơi vào ngày thi;
Sử dụng thuốc giảm đau nếu cần thiết.

Gomes cho biết thêm rằng việc kiêng quan hệ tình dục có thể được khuyến nghị trong vòng 5 ngày kể từ ngày thi.

Chống chỉ định hysterosalpingography

Teixeira chỉ ra rằng các chống chỉ định chính là:

Nhiễm trùng vùng chậu cấp tính;
Dị ứng tương phản;
Nghi ngờ có thai.

Gomes nhấn mạnh rằng phụ nữ mang thai bị cấm trải qua thử nghiệm về nguy cơ sảy thai. "Bệnh nhân đã có phản ứng dị ứng với iốt trong khi làm các xét nghiệm khác hoặc dị ứng với hải sản nên thông báo cho bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật, để có một số biện pháp phòng ngừa được thực hiện", ông khuyên.

Rủi ro của Hysterosalpingography

Theo Albuquerque, nguy cơ lớn nhất sẽ là phản ứng dị ứng với iốt. • Trong những trường hợp hiếm hoi, việc kiểm tra có thể làm nặng thêm tình trạng nhiễm trùng khi nó tồn tại từ trước. Trong trường hợp này, khi bác sĩ X quang chẩn đoán hydrosalpinx (giãn ống dẫn trứng), bệnh nhân có nên sử dụng kháng sinh sau khi khám không?, Ông nói.

Teixeira chỉ ra rằng tất cả các thủ tục có một mức độ rủi ro nhất định. "Nhưng trong thử nghiệm này, những rủi ro phổ biến nhất là đau, chảy máu nhỏ và cuối cùng là một số thay đổi về huyết áp và rất hiếm khi bị nhiễm trùng", ông nói.

Kết quả nội soi

Nhưng sau tất cả, kết quả của kỳ thi là gì? Họ có thể cho thấy gì? Chuyên gia Albuquerque giải thích dưới đây:

Phân tích tử cung

Kết quả bình thường: trong khoang tử cung bình thường, có một "nếp gấp" (xếp nếp) đặc trưng của ống cổ tử cung, khoang tử cung có vách nhẵn có hình tam giác nhìn chung với đáy của nó hướng lên trên, như thể hiện trong bản vẽ :.

Kết quả đã thay đổi: Các bệnh xâm lấn vào khoang tử cung có thể được nhìn thấy khi khám, chẳng hạn như polyp nội mạc tử cung, u xơ dưới niêm mạc và dính (synechiae) gây ra thất bại tại thời điểm tiêm thuốc cản quang vào khoang tử cung.

Đôi khi chúng ta có thể nhận thấy một sự xâm lấn của sự tương phản vào các cơ của tử cung, tạo thành sự tích lũy tương phản rời rạc. Trong trường hợp này, có thể nghi ngờ adenomyosis và do đó, chúng tôi cần nhiều xét nghiệm hơn để đạt được chẩn đoán?, Thêm vào.

• Trong các thay đổi của dị tật tử cung, hình ảnh có thể cho thấy sự hiện diện của khoang tử cung đôi (tử cung lưỡng tính), thất bại lớn làm phân chia khoang tử cung (vách ngăn tử cung) hoặc thậm chí là thiết kế chỉ một nửa của tử cung (kỳ lân) )? Sau này, chúng ta phải nghiên cứu thêm một chút, bởi vì chúng ta có thể phải đối mặt với sự thay đổi trong dị tật tử cung có thể đi kèm với một khoang khác hoặc không có khoang khác?, Nhấn mạnh chuyên gia Sinh sản Con người.

Phân tích hình ống

Kết quả bình thường: một ống bình thường xuất hiện trên hysterosalpingography như một hình ảnh tuyến tính từ cửa ra của tử cung trong khoảng hai phần ba tổng kích thước ống và sau đó là một sự giãn nở nhẹ (vùng ống), trong đó ghi chú "gấp". đặc tính (theo chiều dọc) (xếp li), tiếp theo là sự giãn nở lớn hơn một chút trước cửa thoát tương phản đến khoang bụng (infundibulum hoặc fimbria).

"Điều quan trọng là sự đi qua của độ tương phản bên trong ánh sáng của các ống thường không bị gián đoạn và, hầu hết thời gian, không gây ra sự lưu giữ của nó bên trong", ông giải thích.

Khi kết thúc kiểm tra, bác sĩ X quang có kinh nghiệm chờ bệnh nhân đi lại và sau vài phút lặp lại kiểm tra x-quang để loại bỏ hoàn toàn độ tương phản từ khoang tử cung, vì một khi không còn độ tương phản trong khoang. Trong khu vực tử cung, không có sự tương phản trong các ống. Và vì vậy chúng tôi có thể kết luận rằng các ống không giữ được độ tương phản, vì vậy chúng là bình thường?, Chuyên gia nói thêm.

Kết quả đã thay đổi: tắc nghẽn tương phản đại diện cho một tổn thương ống dẫn trứng, có thể là do một thủ tục phẫu thuật (thắt ống dẫn trứng) hoặc phần tiếp theo của một quá trình truyền nhiễm.

? Trong các di chứng của nhiễm trùng ống dẫn trứng, nhiều loại hình ảnh có thể xuất hiện ngoài sự tắc nghẽn, chẳng hạn như sự giãn nở lớn, cho thấy một sự cố? ống (hydrosalpinx) và thu hẹp đáng kể đầu ra tương phản bởi infundibulum (paraphimosis)?, nói.

"Các khuyết tật nhỏ trong vòng eo của ống dẫn trứng (đoạn mỏng hơn) có thể đại diện cho polyp bên trong, nhưng có vẻ như bệnh này không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bệnh nhân", chuyên gia giải thích.

Chúng ta có thể nhận thấy một sự xâm nhập (túi thừa nhỏ hoặc nốt sần) trong thành ống ở vùng isthmus, gợi ý viêm salping nốt, nghĩa là nhiễm trùng ống gây ra bởi các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia, bệnh lậu neisseria, bệnh lậu. Là tác nhân gây bệnh lao?, làm nổi bật các chuyên gia.

"Ngay cả với các ống bằng sáng chế rõ ràng, chúng ta có thể thấy các hình ảnh gợi ý nhiễm trùng như: gấp ống, thiếu di động ống trong kỳ thi (ống cố định) và cách ly tương phản vừa phải ở một số khu vực peritubary", chỉ ra Albuquerque.

Làm hysterosalpingography ở đâu

Albuquerque cho biết các phòng thí nghiệm thực hiện các bài kiểm tra X-quang thường thực hiện hysterosalpingography. Phần lớn các kế hoạch y tế bao gồm các kỳ thi.

Gomes nhấn mạnh rằng kỳ thi này thường được bao trả bởi các chương trình sức khỏe (đối với điều này, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ của bạn) và cũng có sẵn trong Hệ thống Y tế Hợp nhất (SUS). "Việc kiểm tra có thể được thực hiện trong các phòng thí nghiệm hoặc thậm chí bên trong bệnh viện tùy theo đặc thù của bệnh nhân", ông nói.

Teixeira cũng giải thích rằng kỳ thi thường được thực hiện bởi một bác sĩ X quang có kinh nghiệm về các bệnh phụ khoa.

Câu hỏi thường gặp về Hysterosalpingography

Dưới đây, các bác sĩ phụ khoa đã tham khảo ý kiến làm rõ các câu hỏi chính về kỳ thi:

1. Hysterosalpingography có đau không?

Luiz Eduardo Albuquerque: Hysterosalpingography không phải là một kiểm tra không đau, tuy nhiên, không cần gây mê. Trong tay của các chuyên gia chăm sóc, những người quan tâm đến việc sử dụng đúng thiết bị, sử dụng thuốc giảm đau tương phản và kiểm tra trước khi khám, quy trình này hầu như không gây đau đớn. Tất nhiên, đau là một tình trạng chủ quan và mỗi bệnh nhân có thể báo cáo đau nhiều hay ít, thay đổi cường độ của nó.

Armindo Dias Teixeira: Thử nghiệm có thể gây khó chịu và có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng thuốc giảm đau trước khi làm thủ thuật. Nó vẫn là một thử nghiệm gây ra nhiều nỗi sợ hãi ở phụ nữ, bởi vì trong quá khứ, các ống khói cứng và dày được sử dụng để giới thiệu độ tương phản, gây ra rất nhiều đau đớn. Ngày nay, ống khói mềm và mỏng được sử dụng, nhưng sự kỳ thị trong quá khứ vẫn còn tồn tại. May mắn là kỹ thuật ít đau đớn. Một điểm quan trọng khác là khả năng chịu đau khác nhau từ người này sang người khác.

2. Giá xấp xỉ là bao nhiêu?

Luiz Eduardo Albuquerque: Giá có thể khác nhau, nhưng nên ở khoảng $ 500.

3. Hysterosalpingography có giúp bạn mang thai?

Luiz Eduardo Albuquerque: Chúng tôi không thể nói rằng thực hiện hysterosalpingography có thể giúp một cặp vợ chồng có con, vì vô sinh thường là đa yếu tố, nhưng một số bệnh nhân báo cáo mang thai tự nhiên sau khi khám.

Armindo Teixeira: Một số phụ nữ có thai sau kỳ thi. Một lời giải thích có khả năng sẽ là một số tắc nghẽn một phần trong ống dẫn trứng với tiêm thuốc cản quang.

Rogério Gomes: Bạn không thể nói như vậy. Nó là một công cụ để chẩn đoán các yếu tố có thể đang cản trở người phụ nữ mang thai và, từ kết quả, các bất thường về tử cung hoặc ống dẫn trứng được quan sát thấy trong quá trình kiểm tra.

4. Mọi phụ nữ gặp khó khăn khi mang thai sẽ phải phẫu thuật nội soi?

Armindo Teixeira: không nhất thiết Nó phụ thuộc vào từng trường hợp và báo cáo của bệnh nhân về bất kỳ vấn đề nào, nhưng chắc chắn đây là một xét nghiệm rất hữu ích trong chẩn đoán một số vấn đề dẫn đến khó mang thai.

Luiz Eduardo Albuquerque: Nếu cặp vợ chồng đang bắt đầu nghiên cứu vô sinh hôn nhân, điều rất quan trọng là yêu cầu xét nghiệm này. Nếu nguyên nhân gây vô sinh đã được biết đến và chỉ định điều trị là thụ tinh trong ống nghiệm, có thể phân tích bằng phương pháp nội soi vòi trứng, vì chức năng của ống sẽ không được sử dụng vì tế bào trứng (trứng) sẽ được thụ tinh trong phòng thí nghiệm và phôi. sẽ được chuyển trực tiếp vào khoang tử cung và do đó hoạt động như tubas.

Lời chứng thực từ những người thực hiện hysterosalpingography

Bà nội trợ Glaucia Teves, 42 tuổi, nói rằng cô đã cố gắng mang thai trong hơn một năm, cho đến khi bác sĩ của cô đề nghị thử nghiệm. Nghiên cứu một chút về chủ đề này tôi hơi sợ, nhưng quyết định đối mặt với nó bởi vì tôi phải biết liệu tôi có vấn đề gì với các ống không. Vào ngày thi, tôi có uống thuốc chống viêm khoảng một tiếng rưỡi trước không? Bác sĩ trấn an tôi, và tôi cố gắng thư giãn hết mức có thể. Vào thời điểm đó, tôi cảm thấy hơi đau bụng, thậm chí hơi giống như kinh nguyệt và rất nhanh?, Báo cáo.

Ana Maria de Fátima Pereira, một nhà vật lý trị liệu 38 tuổi, nói rằng cô ấy sợ đi thi vì nghĩ rằng nó sẽ đau rất nhiều.? Tôi phải đối mặt với nỗi sợ hãi của mình? Tôi đã làm bài kiểm tra vào tháng Hai và, vào tháng Ba, tôi đã có kết quả tích cực! Cuối cùng, tôi thấy nó dễ dàng? Tôi cảm thấy một chút đau bụng và không có gì hơn. Tôi được bác sĩ và y tá chăm sóc rất chu đáo, người luôn hỏi tôi rằng tôi có ổn không. Trong trường hợp của tôi, nó là giá trị kỳ thi! Bác sĩ của tôi nói rằng tôi không có vấn đề gì với ống dẫn trứng của tôi, vậy tôi có nên gián đoạn không? rằng với hysterosalpingography đã được giải quyết?, báo cáo.

Bây giờ bạn có thể đã trả lời các câu hỏi chính của bạn liên quan đến hysterosalpingography. Điều đáng chú ý là nếu kiểm tra này được yêu cầu bởi bác sĩ của bạn, nó đáng để bỏ qua nỗi sợ hãi và / hoặc lo lắng và thực hiện nó lặng lẽ.

Xét cho cùng, hysterosalpingography là một công cụ quan trọng để chẩn đoán các yếu tố có thể đang cản trở người phụ nữ mang thai. Và nó sẽ cho phép, từ kết quả, sửa chữa dị thường tử cung hoặc ống dẫn trứng có thể.