sức khỏe
Tháng Tư 10, 2024
Phút Để ĐọC: 9

Viêm ruột thừa: Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị

Viêm ruột thừa là khi có viêm ruột thừa, đó là một cơ quan bạch huyết nhỏ giống như ngón tay của một chiếc găng tay nằm ở phần đầu tiên của ruột già. Vấn đề viêm nhiễm này thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 30 và có thể cực kỳ nghiêm trọng như thể không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong.

Ruột thừa thường tạo ra một lượng chất nhầy không đổi được dẫn lưu vào manh tràng và trộn trong phân. Vấn đề chính là khu vực này là một ống cụt, làm cho các vật cản có thể, gây ra tình trạng viêm.

Các yếu tố nguyên nhân gây tắc nghẽn ruột thừa rất đa dạng. Nó có thể là do sự mở rộng của các mô bạch huyết để đáp ứng với một số bệnh nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn, các mảnh phân khô, giun đường ruột như oxi niệu, hoặc thậm chí là khối u.

Khi bất kỳ điều nào ở trên gây ra sự tắc nghẽn dẫn lưu chất nhầy của ruột thừa, chất lỏng này tích tụ, làm cho ruột thừa giãn ra, gây chèn ép các mạch máu và hoại tử của khu vực.

Nếu trường hợp không được xác định nhanh chóng, ruột thừa có thể vỡ, được gọi là viêm ruột thừa siêu âm.

Triệu chứng: Khi nào cần Trợ giúp Y tế?

Bác sĩ, tốt nhất là một bác sĩ tiêu hóa, nên được liên lạc nếu người có triệu chứng viêm ruột thừa, đó là:

Thiếu thèm ăn;
Đau đúng giờ, liên tục và tăng dần ở bên phải và bụng dưới;
Thu gọn chức năng ruột;
Sốt;
Buồn nôn, nôn, mệt mỏi và thờ ơ.

Tính cấp thiết của việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế thậm chí còn lớn hơn nếu:

Cơn đau dữ dội, đột ngột hoặc cấp tính;
Có sốt cùng với cơn đau;
Người bị nôn ra máu hoặc bị tiêu chảy ra máu;
Bụng cứng, cứng và nhạy cảm khi chạm vào;
Người đó không thể sơ tán, đặc biệt nếu họ cũng bị nôn;
Có đau ngực, cổ hoặc vai;
Có chóng mặt hoặc chóng mặt;
Bạn đang giảm cân không tự nguyện;
Vàng mắt hoặc da;
Có sưng trong hơn hai ngày;
Đốt trong khi đi tiểu hoặc đi tiểu thường xuyên hơn bình thường;
Đang mang thai hoặc có thể mang thai;
Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi dùng thuốc kháng axit hoặc ăn một thứ gì đó.

Chẩn đoán

Các bác sĩ chẩn đoán viêm ruột thừa bằng cách mô tả các triệu chứng của bệnh nhân, khám thực thể, sờ bụng và nhận thấy phản ứng của bệnh nhân, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm bổ sung.

Chẩn đoán phân biệt

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các quá trình viêm khác nhau trong bụng có thể giống với các triệu chứng của viêm ruột thừa, vì vậy bác sĩ cần phải chẩn đoán phân biệt với sự trợ giúp của chụp cắt lớp vi tính bụng, siêu âm bụng và nội soi chẩn đoán.

Ví dụ về các bệnh khác có triệu chứng giống viêm ruột thừa là viêm túi thừa, bệnh Crohn, bệnh viêm vùng chậu, viêm túi thừa Merckel và viêm ruột cấp tính.

Viêm ruột thừa mãn tính

Các triệu chứng của viêm ruột thừa cũng có thể xuất hiện theo chu kỳ. Trong những trường hợp này chẩn đoán thường là viêm ruột thừa mãn tính, tức là khi có sự tắc nghẽn và giải phóng tự nhiên của ruột thừa. Do đó, nếu bệnh nhân đã có triệu chứng viêm ruột thừa, nhưng trong các lần kiểm tra trước không có gì được tiết lộ, anh ta nên đề cập đến trường hợp để bác sĩ đánh giá khả năng vấn đề là mãn tính.

Điều trị ngoại khoa

Hầu hết các phương pháp điều trị viêm ruột thừa xảy ra thông qua một quy trình phẫu thuật, vì viêm ruột thừa trong hầu hết các trường hợp đòi hỏi phải hành động nhanh chóng vì nó có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân.

Phẫu thuật viêm ruột thừa như thế nào?

Phẫu thuật viêm ruột thừa, còn được gọi là cắt ruột thừa, có thể được thực hiện theo hai cách: trích ruột thừa thông qua một vết cắt ở vùng bụng; hoặc bằng nội soi, trong đó ruột thừa được lấy ra khỏi rốn và các dụng cụ và một camera nhỏ được vận hành trên ba lỗ khác được tạo ra.

Phẫu thuật nội soi cho phép phục hồi nhanh hơn, nhưng không được chỉ định cho tất cả các trường hợp viêm ruột thừa, vì nếu xảy ra vỡ ruột thừa hoặc lây lan nhiễm trùng, cần phải phẫu thuật mở bụng để làm sạch khoang bụng.

Tất cả các loại phẫu thuật cho viêm ruột thừa đều có ít rủi ro, không thực hiện cắt ruột thừa, mặt khác, có thể rất nghiêm trọng và gây tử vong.

Biến chứng có thể xảy ra

Thứ hai, Antônio Falcão, một bác sĩ phẫu thuật đường tiêu hóa, thành viên của Hiệp hội Phẫu thuật Nội soi Brazil, các biến chứng sau phẫu thuật chủ yếu liên quan đến các tình trạng phức tạp hơn, chẳng hạn như các ruột thừa đã bị thủng. Trong những trường hợp này có nhiều khả năng xảy ra sự cố như:

Kết nối bất thường giữa các cơ quan bụng hoặc giữa các cơ quan này và bề mặt da, được gọi là lỗ rò;
Hình thành áp xe vi khuẩn;
Viêm phúc mạc do vi khuẩn do rò rỉ phân và mủ;
Nhiễm khuẩn huyết và đông máu nội mạch lan tỏa.

Hậu phẫu

Thông thường, thời gian nằm viện sau phẫu thuật là một đến hai ngày và bệnh nhân có thể trở lại hoạt động hàng ngày bình thường trong một tháng, với sự hạn chế chỉ gắng sức. Các hoạt động thể chất, ví dụ, được phát hành sau ba tháng.

Chỉ định sau phẫu thuật để phục hồi nhanh hơn là:

Tránh hoạt động thể lực vất vả. Trong mổ nội soi, trong 3 đến 5 ngày đầu sau thủ thuật, cần tránh những nỗ lực; đã phẫu thuật mở bụng, trong 10 đến 14 ngày sau phẫu thuật;
Đặt một chiếc gối lên bụng của bạn và ấn nhẹ vào bụng của bạn trước khi ho, cười hoặc thực hiện các động tác đột ngột để tránh đau tại nơi phẫu thuật;
Gọi cho bác sĩ nếu thuốc giảm đau theo quy định là không đủ để giảm đau;
Di chuyển chậm và chậm;
Ngủ đủ giấc.

Điều trị bằng kháng sinh

Điều trị viêm ruột thừa bằng kháng sinh cũng có thể, theo một nghiên cứu của Học viện Sahlgrenska tại Đại học Gothenburg, Thụy Điển, nhưng mức độ nghiêm trọng của trường hợp cần phải được đánh giá.

Trưởng nhóm nghiên cứu Jeanette Hansson nói: "Một số bệnh nhân đang trong tình trạng nghiêm trọng đến mức phải phẫu thuật, nhưng 80% người có thể được điều trị bằng kháng sinh cho đến khi họ hồi phục". Đó là, nếu viêm ruột thừa được xác định sớm, có thể nói chuyện với bác sĩ về việc thử điều trị bằng kháng sinh trước.

Do đó, có một bác sĩ tiêu hóa ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng viêm ruột thừa là rất quan trọng, vì nó có thể giúp thiết lập phương pháp điều trị tốt nhất cho trường hợp để đảm bảo phục hồi từ căn bệnh nghiêm trọng bất ngờ này.